学生视力情况调查表
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请选择以下选项
七年级
1班
姓名
____________
右眼裸眼视力（填报范围在3.0至5.3之间，保留一位小数
）
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左眼裸眼视力（填报范围在3.0至5.3之间，保留一位小数
）
____________
右眼屈光球镜S（填报范围在-20.00至20.00之间，保留两位小数
）
____________
右眼屈光柱镜C（填报范围在-20.00至20.00之间，保留两位小数
）
____________
右眼屈光轴位A（填报范围在0至180之间
）
____________
左眼屈光球镜S（填报范围在-20.00至20.00之间，保留两位小数
）
____________
左眼屈光柱镜C（填报范围在-20.00至20.00之间，保留两位小数
）
____________
左眼屈光轴位A（填报范围在0至180之间
）
____________
是否为角膜塑形镜（OK镜）佩戴者
是
否
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