感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
请填写以下内容
姓名 ____________
身份证号码 ____________
联系电话1 ____________
联系电话2 ____________
离和交通工具号
航班号、列车号、车牌号 ____________
健康状况 ____________
离和去向（详细地址格式：XX镇xx村xx栋xx号）
包联人信息
包联人姓名 ____________
包联人职务 ____________
包联人联系电话 ____________
备注 ____________