扬大附院病案复印问卷调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
患者的性别是?
患者的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
您复印的用途是
医保报销
商业保险
复查会诊
司法用途
评残/慢病
其他
您病案复印的内容有哪些
出院记录
住院病案首页
入院记录
医嘱
医学影像资料
手术记录
超声
病理
其他
您复印病案的出院科别为?
骨创伤科
甲乳外科
神经内科
消化内科
心内科
血液科
胸外科
产科
泌尿外科
普外科
肿瘤科
儿科
妇科
胸外科
其他
是否本人前往复印?
本人
非本人
请问复印方式为线上还是线下?
线上
线下
请问您一共跑了几趟?
一趟就完成
跑了两趟完成
其他
您等待复印的时间大约为多久
<3分钟
3~6分钟
6~10分钟
10~20分钟
>20分钟
您复印的纸张数为?
    ____________
您复印的花费为?
    ____________
请您对复印的体验打分
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您认为在本院复印病案方便吗
方便
不方便
很不方便
您对我们的病案复印服务有什么意见或者建议?
    ____________

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