体质检测

真实姓名

性别

年龄

身高（cm）

体重（kg）

联系方式（手里，微信，QQ，请注明）

睡眠质量如何？

已知疾病（请详细描述已知疾病的细节）

上传病历检测报告（没有可不上传）

以前或者现在，采用过哪些治疗方法（药物、手术、营养调理等等）？

请罗列出你感觉不适的所有症状，以重到次的顺序罗列（一定要详细描述）

详细如实的描述你的工作、工作环境、生活压力，是否经常有负面情绪？

饮食习惯，早餐吃什么？午餐和晚餐分别吃的什么？