岭头小学2022年秋季一年级新生信息登记表

岭头小学欢迎你！

请各位家长如实填写学生信息，我们将对学生信息严格保密。

孩子姓名

____________

性别

男

女

孩子民族

示例：汉族 ____________

孩子出生年月

日期 ____________

是否留守儿童（父母双方长期不在身边）

是

否

学生身份证号

____________

是否残疾生（有正规医院提供相关证明）

是

否

学生户口所在地（户口本第一页）

____________

家长联系方式

____________

现住址

省份

城市

区/县

详细地址

父亲姓名

____________

父亲联系方式

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父亲身份证号

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母亲姓名

____________

母亲联系方式

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母亲身份证号

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请上传户主户口本照片（户口本第一页）

点击进行拍照

请上传小孩户口本页照片

点击进行拍照

请上传父亲户口本页照片

点击进行拍照

请上传母亲户口本照片

点击进行拍照

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