医疗保障咨询服务中心大额报销
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1、我市职工大额医保报销范围是哪些?
我市职工大额医保对于参保人员在一个年度内基本医保报销达到其最高支付限额的政策范围内医疗费进行报销
我市职工大额医保对于参保人员在一个自然年度内基本医保报销达到其最高支付限额的政策范围内医疗费进行报销
2、为什么有些药品在医保目录内,却不能报销?
《国家医保药品目录》中有部分药品规定了医保限定报销范围,参保患者就诊时,使用医保药品符合医保报销限制规定,才可按规定予以医保报销。不符合医保报销限制规定的,需达到起付线后才能报销
《国家医保药品目录》中有部分药品规定了医保限定报销范围,参保患者就诊时,使用医保药品符合医保报销限制规定,才可按规定予以医保报销。不符合医保报销限制规定的,医保不予以报销。
3、医保患者使用血液或成份血可以报销。
正确
错误
4、种值牙纳入了医保。
正确
错误
5、我市职工大额医保起付线是4.7万元/年•人。
正确
错误
6、由于摔伤住院未使用医保卡报销,现在还可以报销吗?需要提供什么资料?
A、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
B、诊断证明及病历资料;
C、出院诊断、出院记录或出院证;
D、医院收费票据及住院费用清单。
7、我市职工医保特病门诊报销比例是多少?
A、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗的治疗费用在报销金额超过3.7万元后按100%比例报销;
B、重度前列腺增生;类风湿关节炎治疗为超过3.7万元按80%比例报销;
C、肾衰竭病人的透析治疗未超过3.7万元按90%比例报销;
D、器官移植术后抗排异药物治疗费用超过3.7万元按80%比例报销。
8、大学生二档在住院三级医院住院起付线800元/次,报销比例()%。
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9、已办理慢特病的我市参保人,建议根据自身病情治疗需要,在()一次性开具足量慢特病药量(最多不超过3个月药量),尽量减少退费重结算或手工报销带来的不便。
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10、我市居民医保重大疾病门诊报销实行与住院相同的起付线,其起付线一年计算()(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算)
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