椎管内麻醉形成性评分表

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学生姓名

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考官姓名

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日期

日期 ____________

核对患者身份、确认麻醉和手术同意书签署情况

选项1 ★ ★

询问禁食情况、术前用药情况

选项1 ★ ★

评估有无操作禁忌症

选项1 ★ ★

体现人文关怀

选项1 ★ ★

准备麻醉机、气管插管用具、吸引器、监护仪

选项1 ★ ★

穿刺包、局麻药、消毒液、胶布

选项1 ★ ★ ★ ★

急救药物（阿托品、麻黄素等）

选项1 ★ ★ ★

准备局麻药

选项1 ★ ★ ★

选择合适的血压袖带和血氧饱和度探头

选项1 ★ ★

记录患者基础生命体征

选项1 ★ ★ ★

开放静脉通路

选项1 ★ ★ ★

无菌操作规范（戴无菌手套、消毒铺巾）

选项1 ★ ★ ★ ★

抽吸药物时核对药名、保质期

选项1 ★ ★ ★

穿刺点定位准确

选项1 ★ ★ ★

局麻药注射有皮丘

选项1 ★ ★ ★

穿刺操作轻柔、不粗暴

选项1 ★ ★ ★

退针和置管后退管的方法合理

选项1 ★ ★ ★

穿刺过程中体现人文关怀

选项1 ★ ★ ★

置管深度合理

选项1 ★ ★ ★

硬外者未穿破蛛网膜（腰麻者见脑脊液）

选项1 ★ ★ ★ ★

注射试验剂量药物剂量正确

选项1 ★ ★ ★

注射试验剂量后确定导管位置方法正确

选项1 ★ ★ ★ ★

注药前监测生命体征

选项1 ★ ★ ★

麻醉平面测试准确

选项1 ★ ★ ★

维持用药药量合理

选项1 ★ ★ ★

用药间隔时间合理

选项1 ★ ★ ★

术中输液方案合理

选项1 ★ ★ ★

术中密切观察患者情况

选项1 ★ ★ ★

及时发现、处理异常情况

选项1 ★ ★ ★

安全转运患者（术后硬外管处理、交班）

选项1 ★ ★ ★

记录真实完整、书写规范、字迹清晰

选项1 ★ ★ ★ ★

手术患者安静、无痛、肌松满意

选项1 ★ ★ ★ ★

患者生命体征平稳

选项1 ★ ★ ★ ★

合计总分（100分）

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