膝关节量表

姓名:

问卷编号：

手机号：

1.性别：

男

女

2.平时工作性质：

久坐

户外

室内

其他

3.平时睡眠质量

很差

一般

较好

很好

4.几点入睡：（24小时制）

5.几点起床：（24小时制）

3.每周运动频率：

不运动

每周1-2次

每周3-4次

每周5-6次

每天

4.每次运动时长：

一小时以内

一到二小时

二到三小时

三到四小时

四小时以上

5.您重视运动前的准备活动吗？

不重视

一般

比较重视

重视

很重视

6.是否在运动前进行准备活动：

是

否

61.是否在运动后进行拉抻活动

是

否

7.是否对膝关节活动

是

否

8.是否对肩关节活动

是

否

9.是否对踝关节活动

是

否

10.运动前准备活动时长：

5分钟

10分钟

15分钟

20分钟

30分钟以上

11.每次进行的运动（训练）内容：

跑步

双杠

仰卧起坐

游泳

其他：____

12.平时跑步路程：____（M）

13.平时跑步脚掌着地的方式：

前脚掌着地

后脚掌着地

只用前脚掌

全脚掌着地

不知道

13.运动场地：

塑胶

沥青

砖头

泥土

其他：____

14.鞋子大小是否合适

合适

不合适

15.鞋子的软硬程度：

软底

适中

硬底

16.鞋子的类型：

运动鞋

皮鞋

帆布鞋

拖鞋

其他：____

17.每次运动后疲劳程度：[量表题]

不疲劳

轻微疲劳

比较疲劳

疲劳

严重疲劳

18.关节是否有旧伤

是

否

20.膝关节损伤是哪个情况造成的：

准备活动

身体训练

专项训练

实战比赛

放松活动

其他：____

21.膝关节损伤在何处发生：

训练场

赛场

业余活动室

宿舍

其他：____

22.膝关节损伤的原因

准备活动不足

技术动作错误

动作过大

疲劳

场地设备

意外事故

其他：____

23.伤后是否进行手术

是

否

24.术后恢复情况

很差

一般

良好

完全恢复

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