待产护理常规

1. 热情接待孕妇,全面及时地评估母胎情况和需求,若有疑问或异常,通知相关人员及医生查看,做好相关健康教育以及环境介绍。
2. 产程中的观察
2.1 胎心 潜伏期 1 小时听胎心一次,每次至少听诊 1 分钟,宫缩较密者或疤痕子宫者可增加听诊次数,潜伏期至少胎儿监护一次。活跃期 15-30 分钟听胎心一次,至少胎监一次,若有异常,随时行胎儿监护,并在进行宫内复苏术的同时通知医生。
2.2 宫缩 用触诊法观察宫缩强度、持续时间及间歇时间,每次连续观察 20-30 分钟或至少观察 3-5 次宫缩,并做好记录,必要时予胎儿监护仪监测宫缩。潜伏期应 2~4小时观察一次宫缩,活跃期 1~2 小时一次,特殊情况随时监测。缩宫素引产监测宫缩时应由专人管理,按缩宫素引产常规进行。
2.3 产程进展 适时进行阴查,全面评估宫颈软硬程度、宫口扩张情况、内骨盆情况、水囊(或羊水性状)、胎方位及胎先露下降程度,及时记录并根据检查结果及时绘制产程图,有特殊情况立即通知医生,并按医嘱作相应处理。阴检次数不宜过多,一般6~8 次/人,最多不超过 10 次为宜,每次检查不超过 2 人。潜伏期 2~4 小时阴查一次, 活跃期 1~2 小时阴查一次,特殊情况随时检查。初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张 3~ 4cm 送入分娩室。
2.4 生命体征 每隔 4~6 小时监测体温、脉搏、呼吸和血压。若有异常,立即通知医生给予相应处理
2.5 活动与休息 鼓励孕妇下床活动,适当应用导乐球、导乐车,通过自由体位,促进分娩机制的完成。但下列情况需卧床:①胎膜已破,胎头高浮;②阴道流血者;③心脏功能 III 级以上或有其他严重合并症;④血压≥150/100mmHg;⑤孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者;⑥疲乏或不能自行入睡予镇静药物注射者。
2.6 饮食 鼓励进食自己喜爱的富含高热量、高维生素、高蛋白、易消化的流质饮食及足够的水分,对进食差或呕吐者,遵医嘱予静脉补液。
2.7 排尿与排便 鼓励孕妇及时排空小便,每 2~4 小时评估一次膀胱充盈状况,避免充盈的膀胱影响产程进展及孕妇舒适度,必要时诱导排尿或遵医嘱导尿。适时自解大便,对于便秘及大便困难者(排除胎头压迫引起的便意感)应通知医生,并根据情况协助排便。
2.8 清洁卫生 更换病员服,适时清洁面部、会阴部及其他部位皮肤,更换会阴垫, 保持清洁干燥
3. 舒适护理 营造温馨的待产环境,做好人文关怀,缓解待产妇恐惧及紧张心理, 构建良好的护患关系。让孕妇理解分娩疼痛的意义,宣传导乐陪伴分娩及药物镇痛术, 根据知情同意原则做好镇痛技术服务。指导运用深呼吸、音乐疗法、自由体位、按摩/ 按压等方法进行非药物镇痛。
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