学生信息统计表

学号后三位（和高一高二学号相同）

学生姓名

统一编号（B开头的编号）

籍贯(*省*市或上海市*区)

民族

学生联系方式（请填手机号，没有写无）

父亲姓名

父亲联系方式（手机号）

母亲姓名

母亲联系方式（手机号）

现家庭住址（精确到门牌号，例：上海市xx区xx镇xx街道xx路xx小区xx号xx室）

是否在外租房（填“是”或“否”）

租房地址（精确到门牌号，例：上海市xx区xx镇xx街道xx路xx小区xx号xx室，若无请填“无”）

家访地址（只填一个地址）

家访时间（至少一位家长和学生在家，请填写 不方便家访的时间段 ，如“周一到周五上午”；若没有不方便的时间填“无”）

兴趣爱好（最多填三个）

曾在学校或班级担任什么工作？

特长或等级记录（文体类，科创类，竞赛类）