6 月 24 日 CX986 航班采样及分流

姓名Name：

性别（gender）：

酒店房间号Hotel room number：

国籍nationality：

电话号码（Telephone No.）:

身份证号（ID No. ）：

护照号（Passport No.）:

港澳通行证（Two-way Permit）：

回乡证Homecoming permit：

台胞证Taiwan compatriot syndrome：

下一步目的地是否为四川省外?Will the next destination be outside Sichuan Province?  

您将前往的具体地址What is the exact address you are going to?

紧急联系人Emergency contact：

紧急联系人的联系方式Contact details for emergency contacts：