暑假假期离校信息统计表

鉴于疫情防控需要，请大家离校填写此表，谢谢。

班级

2019应用心理学1班

2019应用心理学2班

2020应用心理学1班

2020应用心理学2班

2021级教育学类6班

2021级教育学类7班

2020级心理学班（研究生）

2021级心理学班（研究生）

2021级心理健康教育班（研究生）

姓名

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学号

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手机号码

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离校时间

日期 ____________

离校去向

离开海南（后面填写具体前往地点，填写省市县区，具体到门牌号）

留在海南但不留校（后面填写具体前往地点，填写省市县区，具体到门牌号）

留校

离校方式

飞机

火车

汽车

其他

航班或车次信息（航班号示例：CA1200;如果转机，航班号填写为：CA1200转CZ5623。火车车次号示例：K111;如果先坐飞机后转火车填写为：CA1200转K111）

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离校返途中是否经过中高风险地区

是

否

所在位置

填空1 ____________

填空2 ____________

填空3 ____________

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