匹兹堡睡眠质量指数量表
尊敬的孕妈妈您好:为了了解您最近一个月的睡眠情况,请选择最符合您实际情况的选项,其中有___的地方需要您自己填写。感谢您的配合,祝您一切顺利!
近一个月,晚上上床睡觉通常___点钟
____________
近一个月,从上床到入睡通常需要___分钟
____________
近一个月,通常早上___点钟起床
____________
近一个月,每夜通常实际睡眠___小时(不等于卧床时间)
____________
a近一个月,出现入睡困难(30分钟内不能入睡)
无
小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周
b近一个月,出现夜间易醒或早醒
无
小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周
c近一个月,出现夜间去厕所
无
小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周
d近一个月,出现呼吸不畅
无
小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周
e近一个月,出现咳嗽或鼾声高
无
小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周
f近一个月,感觉冷
无
小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周
g近一个月,感觉热
无
小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周
h近一个月,做噩梦
无
小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周
i近一个月,出现疼痛不适
无
小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周
j近一个月,出现其他影响睡眠的事情
无
小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周
如果有其他影响睡眠的事情,请说明
____________
近一个月,总的来说,您认为自己的睡眠质量
很好
较好
较差
差
近一个月,您用药物催眠的情况
无
小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周
近一个月,您常感到困倦吗
无
小于1次/周
1-2次/周
大于等于3次/周
近一个月,您做事情的精力不足吗
没有
偶尔有
有时有
经常有
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