来邕反邕人员信息统计表

7月9日-7月15日来邕返邕人员信息统计

姓名

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身份证号

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在南宁家庭住址（具体到门牌号）

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联系方式

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7月9日-7月15日期间是否外地到南宁或者离开过南宁

是

否

来南宁&离开南宁时间、地点（未离开填否）

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最近一次核酸检测时间及结果

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来（返）邕人员健康管理措施（没有填无）

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来（返）邕人员健康管理措施（没有填无）

集中隔离

居家医学观察

居家健康监测

无

7-9日至12日期间同住人员是否有来南宁&离开南宁？如有请填写具体时间、地点

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