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请问您是否视力不良?
正常
近视
远视
您是从什么时候近视/远视的?
先天
小学
初中
高中
上大学以后
您目前近视/远视的度数是?(如:左眼200度近视,右眼250度近视)
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您戴眼镜时间有多久?
1年及以下
1年以上--2年
2年以上--3年
3年以上--4年
4年以上

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