消化道出血患者出院随访问卷
尊敬的患者朋友您好,为了解您出院后的恢复情况,请您认真填写此问卷,如您有不适,会有专业的医生联系您,祝您生活愉快!
您的姓名
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您的手机号码?
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您就诊的科室
11楼消化内一科
12楼消化内二科
今天是您出院的第几天?
____________
有无呕血?
有
如有呕血,请您描述呕血的颜色、量
无
有无黑便?
有
如有黑便,请您描述是否成形、颜色、量
无
有无头晕心慌?
有
无
服药有无不舒服的感觉?
有
请您描述不适的感觉是什么样的?
无
是否遵医嘱用药
有
无
请对我们的工作提出宝贵的建议
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根据出院记录,微信关注滨州市人民医院消化内科公众号预约消化内科医师复诊
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