入院VTE风险评估病历质控
住院号
____________
住院科室
耳鼻喉科
耳鼻喉科（浒关）
放疗科
风湿免疫科
风湿免疫科（浒关）
妇科
妇科（浒关）
产科
产科（浒关）
生殖中心
骨科-关节外科
骨科-脊柱外科
骨科-创伤外科
骨科-手足外科
骨外科（浒关）
呼吸科
呼吸科（浒关）
急诊科
急诊科（浒关）
介入科
康复科（浒关）
口腔科
麻醉ICU
泌尿外科
泌尿外科（浒关）
内分泌科
内分泌科（浒关）
皮肤科（浒关）
普外科-肝胆外科
普外科-甲乳外科
普外科-胃肠外科
普外科（浒关）
全科医学科
高级病房
神经内科
神经内科（浒关）
神经外科
神经外科（浒关）
肾内科
肾内科（浒关）
疼痛科（浒关）
消化科
消化科（浒关）
心血管科
心血管科（浒关）
胸心外科
胸心外科（浒关）
血管外科
血液科（浒关）
眼科
整形美容科
中医科（浒关）
肿瘤科
评估表签名医生
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量表选择（手术患者应选择Caprini量表，非手术患者应选择Padua量表）
正确
错误，应选择Caprini量表
错误，应选择Padua量表
入院风险评估结果（医生评估结果）
低危
中危
高危
入院风险评估准确性
准确
不准确
出血风险评估结果（医生评估结果）
低危
高危
出血风险评估准确性
准确
不准确
机械禁忌评估结果（医生评估结果）
有机械禁忌
无机械禁忌
机械禁忌评估准确性
准确
不准确
预防措施（建议根据医嘱质控）
无
基础预防（①饮食：控制血脂、血糖；戒烟、少酒；多饮水；②体位：抬高下肢；③早期下床活动；④肢体活动：踝泵运动、肌肉舒缩运动等；⑤尽量避免下肢穿刺）
机械预防（弹力袜、气压治疗）
药物预防（华法林、利伐沙班片、法安明、肝素钠注射液、克赛、速碧林、达贝等抗凝药物）
入院VTE评估病程录
有
无
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