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对芽孢有效的化学消毒剂包括

过氧乙酸

环氧乙烷

聚维酮碘

碘酊

乙醇

发热程度的划分正确的是

低热：口温 37.3 ℃～38.0 ℃

中等热：口温 38.1 ℃～39.0 ℃

高热：口温39.1℃～41.0℃

超高热：口温 42.0 ℃以上

超高热：口温在 41.0 ℃以上

下列哪些情况不宜选用直肠测体温

腹泻病人

直肠癌手术后

昏迷病人

婴幼儿

清洁灌肠后 10 分钟

对长期卧床病人应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括

皮肤颜色

皮肤的温度

皮肤的完整性与病灶情况

皮肤感觉

皮肤的清洁度

下列哪些情况不宜进行热水坐浴

月经期

产后 10日

妇科手术前

急性盆腔炎

会阴部充血水肿

弛张热常见于下列哪些病人

伤寒

败血症

疟疾

化脓性疾病

风湿热

导致测得的血压高于实际值的因素有

手臂肱动脉位置低于心脏水平

手臂肱动脉位置高于心脏水平

袖带缠得太松

袖带缠得太紧

视线低于水银柱的弯月面

禁忌用冷敷的部位是

胸前区

腹部

腹股沟

后颈部

足心

服药后不宜饮水的口服药是

川贝枇杷露

磺胺噻唑

硝酸甘油片

甘草合剂

阿司匹林

病人，女，34 岁，风湿性心脏病史 16 年，因感冒、发热住院。医嘱静脉输液，上午 8 点开始输液，每分钟滴速 40 滴，但病人自己嫌滴得太慢，自行调节滴速达 100 滴/min，半小时后病人出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的正确护理措施是

立即停止输液

病人端坐，双腿下垂

必要时进行四肢轮扎

给予高流量氧气

遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物

热水坐浴适用于

外明部炎症

肛门部充血

女性月经期

肛门周围感染

妊娠后期痔疮疼痛

有关无菌持物钳的使用，正确的是

无菌特物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥无菌容器内

干燥无菌持物钳和容器应每4小时更换1次

取放无菌持物钳时应钳端闭合，不可触及容器边缘

无菌操作中取物品都须用无菌持物钳

到远处取物时，应将容器一起搬移，就地取出使用

测量呼吸正确的是

评估有无影响呼吸的因素

测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉部位

观察病人胸腹起伏

一般成人默数半分钟乘以 2

呼吸不规则者及婴幼儿默数 1 分钟

下列哪些情况不宜灌肠

急腹症病人

消化道出血

严重心血管疾病

初产妇宫口开大 2 cm

肠道手术前

高压氧治疗减压过程中应

夹住各种导管、引流管

调节滴管中的液平面，防止空气进入静脉

病人的手术伤口应加压包扎，防止出血。

嘱病人平稳呼吸，避免屏气和用力咳嗽，防止肺气压伤

指导病人做吞咽、鼓腮动作，避免气压伤

应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是

曾使用青霉素，但已停药 12 小时以上

曾使用青霉素，但已停药 24 小时以上

曾使用青霉素，但已停药 3 日

使用过程中改用不同生产批号的制剂

使用过程中出现皮肤瘙痒等症状

输液过程中溶液不滴的原因有

针头阻塞

静脉痉挛

针头滑出血管外

针头斜面紧贴血管壁

压力讨低

用氧安全“四防”措施是

防热

防火

防震

防水

防油

幽门梗阻病人洗胃的时间是

饭后即刻

饭后 1小时内

空腹

饭后 2 小时

饭后 4～6 小时

常用的抗过敏药物有

盐酸肾上腺素

盐酸异丙嗪

异丙肾上腺素

地塞米松

解磷定

胸膝位适用于

直肠检查

纠正臀先露胎位

保留灌肠

结肠镜

孕妇胎膜早破

“1、2、3”灌肠溶液的组成是

50%硫酸镁 30 Ml

甘油 60 mL

新霉素溶液30Ml

生理盐水90mL

温开水 90 mL

无菌包外标签应注明

物品名称

灭菌日期

打包者姓名

灭菌效果

失效时间

股静脉穿刺常用于

急救加压静脉输液

急救加压静脉输血

婴幼儿采集血标本

衰竭病人其他静脉采血困难者

静脉套管针留置输液者

小儿头皮静脉输液正确的是

准备液体，排尽空气

剃去局部头发，选择静脉

用 70%乙醇消毒穿刺部位皮肤后待干

固定静脉两端，持针沿静脉离心方向平行刺入

见回血后松开调节器，等点滴通畅后固定

截石位适用于

导尿

会阴部检查

直肠镜检查

阴道灌洗

膀胱镜检查

高蛋白饮食适用于

恶性肿瘤病人

大面积烧伤病人

急性肾炎病人

肾病综合征病人

甲状腺功能亢进症病人

青霉素过敏试验阳性病人，应将结果醒目地注明在

医嘱单

注射单

床头卡

体温单

门诊卡

稀释干燥血浆时可选用BD,

复方氯化钠溶液

0.9％氯化钠溶液

蒸馏水

0.1％枸橼酸钠溶液

0.5%碳酸氢钠溶液

关于血压的生理性变化正确的是

同年龄组的女性低于男性

小儿低于成人

清晨高于傍晚

左上肢高于右上肢

下肢高于上肢

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