关于农村初中单亲家庭学生情况的问卷调查

亲爱的同学: 你好! 近几年部分初中生厌学、逃学、对生活迷茫、上网成瘾，甚至走上犯罪道路，他们中来自单亲家庭孩子所占比重较大，为了了解单亲家庭孩子的情况，以制定帮助这些孩子的教学方案，我们进行了此次问卷调查，希望得到你的支持与配合。十分感谢！
你是单亲家庭子女吗？（若此题选“否”从第二题开始不做）
是
否
你在何时成了单亲家庭子女?
未上学前
上小学时
上初中时
你因什么成为了单亲子女?
父母离异
父或母离世
你认为父母离异对你的影响（父或母离世不填）
很大
一般
无
无所谓
你最愿意与谁倾诉你的烦恼或分享你的快乐？
父或母
朋友
爷爷奶奶或外公外婆
老师
其他人
不与人倾诉、分享
你现在跟随谁一起生活?
父亲
母亲
爷爷奶奶或外公外婆
其他亲属
在学校你是否因是单亲家庭而遭到歧视? 
是
否
成为单亲家庭后，你的性格是否有改变？
由内向转为外向
由外向转为内向
没有改变
你认为单亲家庭对你而言是否是耻辱?
是
否
你现在的生活经济来源为
父亲
母亲
爷爷奶奶或外公外婆
其他人
在你成为单亲孩子后，你是否希望得到周围人的特殊对待?
是
否
当你不顺心时，你一般会用什么方式控制自己的情绪？（多选）
写日记
听音乐
做运动
打游戏
其他
你在成为单亲家庭后是
敢作敢为，积极热情
畏首畏尾，胆小怕事，且不敢轻易发表自己的观点
瞻前顾后，怕出风头，怕落后
你是否有早恋倾向?
是
否
你是否有排斥异性的现象?
是
否
你最希望父或母为你做什么事？
多给点零花钱
多与你交流
多与你在一起
多关心你的想法
你有几个好朋友？
1个
2-4个
很多
没有
请将你对父母最想说的话写在下面:
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