海陵中学七年级新生入学建档信息采集表

七年级新生家长您好!请您抽出几分钟时间填写一下您孩子的入学信息，供学生建学籍使用。特别提醒：由于信息是供学生建档使用，所填信息务必准确无误，认真校对后再点提交！否则后果自负！
学生姓名
    ____________
学生性别
男
女
学生身份证号码（务必准确）
    ____________
学生籍贯（格式如：江苏省南通市海安市）
    ____________
民族（格式如“汉族”等，不好写一个字）
    ____________
学生出生地（格式如江苏省南通市海安市）
    ____________
出生日期（格式如2010-01-08，必须此格式）
    ____________
是否是港澳台侨胞
有
无
健康状况
健康或良好
残疾
学生曾用名（不必答）
    ____________
户籍所在地（格式如江苏省南通市海安市）
    ____________
户口性质
农业户口
非农业户口
户籍地详细地址（跟户口本要完全一致）
    ____________
现住地址
    ____________
是否独生子女
是
否
是否留守儿童
是
否
是否烈士子女
是
否
是否需要申请资助
是
否
居住地离学校距离（格式如2公里）
    ____________
学生第一监护人称呼
父亲
母亲
爷爷
奶奶
第一监护人姓名
    ____________
第一监护人联系电话
    ____________
第一监护人身份证号码
    ____________
第一监护人工作单位
    ____________
第二监护人称呼
父亲
母亲
爷爷
奶奶
第二监护人姓名
    ____________
第二监护人联系电话
    ____________
第二监护人工作单位
    ____________
第二监护人身份证号码
    ____________
学生毕业证书编号
    ____________
是否是孤儿
是
否

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