柳州市第九中学2022级高一新生报到信息采集表

亲爱的同学：

你好!

首先祝贺你录取为我校2022级新生！祝贺你的求学之路又上了一个新的、更高的台阶！我们欢迎你的到来，我们坚信，柳州市第九中学将成为你在高中阶段学习和成长的乐园。为了帮助你顺利完成报到工作及开学相关工作，请新生们如实填写以下信息：

姓名

____________

性别

男

女

民族

____________

中考准考证号

____________

身份证号码

____________

本人联系方式

____________

是否团员

是

否

初中毕业学校

____________

户口所在地

____________

家庭地址

____________

是否为现役军人子女

是

否

是否为贫困户

是

否

监护人1信息

与学生关系（如父子、父女等关系） ____________

姓名 ____________

联系电话 ____________

监护人2信息

与学生关系（如母女、母子等关系） ____________

姓名 ____________

联系电话 ____________

校服定制信息收集

身高（CM） ____________

体重（KG） ____________

有无特殊要求（加宽、加大） ____________

是否申请住宿

是（如需申请住宿，请在柳州市第九中学微信公众号扫码填写《柳州市第九中学2022-2023学年度上学期住宿申请表》）

否

是否有特殊原因不适宜参加军训及体育运动

是

否

不宜参加军训及体育运动原因

心脏病

结核病

软骨病

哮喘

血友病

易流鼻血

糖尿病

癫痫

肝炎

肾脏病

疝气

血液病

抑郁症

其他心理疾病

肿瘤部位

肢体残障部位

过敏源

曾经骨折部位

曾经开刀部位

不宜参加学校活动的项目

疾病证明

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