新生学籍信息采集（小一班）
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幼儿姓名
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幼儿性别
男
女
幼儿出生日期（例:2021.08.08）
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幼儿身份证号码
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幼儿国籍（例:中国）
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幼儿民族（例:汉族）
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幼儿出生地（例:福建省厦门市思明区）
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幼儿籍贯（浙江省瑞安市）
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幼儿户口所在地（例:福建省厦门市思明区）
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实际家庭住址（现居住地）
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是否独生子女
是
否
是否留守儿童
非留守儿童
单亲留守儿童
双亲留守儿童
是否进城务工人员子女
是
否
健康状况
健康或良好
一般或较弱
是否残疾儿童
是
否
其他（填写残疾类别）
是否孤儿
是
否
幼儿父亲姓名（可填写其他监护人）
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幼儿父亲身份证号码（监护人身份证号）
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幼儿父亲联系方式（监护人联系方式）
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幼儿母亲姓名（可填写其他监护人）
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幼儿母亲身份证号（监护人身份证号）
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幼儿母亲联系方式（监护人联系方式）
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