《与父母的关系》重生信息收集

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姓名

____________

性别

男

女

组别

一组

二组

三组

四组

五组

婚否

已婚

未婚

其它

小时候的经历，家里是否有重男轻女的情况？

是

否

如果家里有重男轻女的情况，是谁？

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小时候的经历，是否有被弃养？

是

否

小时候的经历，是否有被隔代抚养？

是

否

小时候的经历，是否是祖父母带大？

是

否

父母是否在世？

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与父亲的关系怎样？

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与母亲的关系怎样？

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你是否有孩子？有几个孩子？

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你的孩子目前的婚姻状况

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现在在生活里，最感到困难、要突破的是什么？

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