企业外来返椒人员情况登记表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

您的姓名？

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您的身份证号码？

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您的电话号码？

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您目前的居住地址门牌？

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从何地或途径何地（精确到街道）至少写明7天行程

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交通工具

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核酸检测最近一次做的时间？

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核酸检测结果

阴性

阳性

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