2022年医保办医保相关知识考核-调查问卷模板-问卷网

科室

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姓名

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“历年账户”资金使用规定范围：（）（多选题）

A、因疾病诊治需要在定点医院发生的应由个人承担的自费、自理、自付医疗费

B、使用除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费

C、应由个人承担的社区医生签约服务费

D、国家和省规定的其他项目

E、符合医保开支范围的普通门诊（含急诊）医疗费

2022年我县职工医保（在职人员）门诊起付标准（除外签约医疗服务机构）：（）（单选题）

A.300元

B . 500元

C.800元

D.1000元

2022年我县城乡医保住院报销比例（二级医疗机构）：（）（单选题）

A、70%

B、75%

C、80%

D、85%

规定病种备案时，可出具的有效病历资料包括：（）（多选题）

A.规定病种门诊治疗建议书

B.医疗诊断证明书

C.病历（出院小结）

D.病理报告

E.影像学报告单

以下对开药量描述正确的：（）（多选题）

A.急性病不超过7天量

B.一般慢性病不超过15天量

C.纳入规定病种的疾病不超过1个月量

D.高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、骨质疏松症、肺结核、慢性肝炎及其他长期慢性病（纳入我县慢性病门诊管理），一次处方我院可放宽到12周

E.住院患者出院需带治疗用药不超过1个月量

参保人员本人可就医凭证包括：（）（多选题）

A.

医保电子凭证

B.社保卡（即市民卡）

C.电子社保卡

下列关于“医保智能审核规则”描述正确的是：（）（多选题）

A.阶梯用药审核：对限二线使用的药品进行审核，有限定支付的降压、降糖等长期慢性病用药首次使用提供诊断依据

B.医用材料与治疗项目不符：医用材料的使用必须与医疗服务项目相对应。

C.超限定频次：在一个时间区间内对限定支付次数的医疗服务项目进行审核。

D.

提前取药：根据上次处方的日期及实际可使用天数，门诊慢性病用药提前3-5天以上配药的、按疗程收取的医疗服务项目提前1天以上开取的审核。

下列哪些属于重复收费：（）（多选题）

A.喉咽部取异物收麻醉、麻醉药物及材料费

B.中心静脉穿刺置管术收麻醉

C.抗早孕药物流产收抗早孕药

D.气切护理收吸痰护理及其材料

关于CT相关项目的规定描述正确的的是：（）（多选题）

A.16层及以上多排螺旋CT扫描加收限一天一次

B.普通病人最多按三个部位合并开单

C.我院住院病人CT开单计费时间目前为开单进行预约的当天

D.我院住院病人CT开单计费时间目前为预约到检查的那一天

关于“15日再入院”描述正确的是：（）（单选题）

A.对于参保人员在15天之内，再次以同一DRG住院的且无合理理由的，前一次住院获得的点数减半计算（恶性肿瘤放、化疗、纳入床日付费管理等除外）。

B.对于参保人员在15天之内，再次以同一主诊断住院的且无合理理由的，前一次住院获得的点数减半计算（恶性肿瘤放、化疗、纳入床日付费管理等除外）。

C.因病人、家属自动出院，又在15日内再入院，且两次住院入相同病组，可不予扣减点数；

D.因慢性病长期住院中途结算，导致15日再入院，可不予扣减点数

E.对于参保人员在15天之内，再次以同一DRG住院的且无合理理由的，后一次住院获得的点数减半计算（恶性肿瘤放、化疗、纳入床日付费管理等除外）。

2022年医保办医保相关知识考核

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