泰山景区下港中心小学师生假期疫情防控一日三检每日上报

每名师生每天填写一次即可。（务必如实填写）

所有信息仅用于学校掌握师生居家健康状况，不会泄露他用。

姓名

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请选择你的身份

教师

学生

今日体温

早 ____________

中 ____________

晚 ____________

健康状况

健康

有发烧、咳嗽等症状

家庭成员健康状况

健康

有发烧、咳嗽等症状

你当前的地理位置

填空1 ____________

填空2 ____________

填空3 ____________

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