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1、关于术前使用抗生素,下列说法错误的是?
不做皮试的抗生素不用管批号是不是一致
目前医院规定需要做皮试的头孢菌素类药物有:头孢替安、头孢噻肟、头孢米诺
术前使用抗生素时,不需要询问患者有无过敏史
2、关于护理文书,下列描述错误的是?
现在,局麻,清醒,非长期卧床的手术患者不用填压疮的2张表。其他患者照旧。必须同时满足三个条件:局麻清醒非长期卧床
输血没有执行无纸化流程的,不需要记录原因
局麻手术结束后,在“手麻系统”的风险评估表和手术安全核查表的每页文书上,点击较独立的“病历上传”按钮,单页上传2份护理文书
3、止血带使用后,内囊如何处置?
用消毒湿巾擦拭干净后,放入气压止血仪的筐内
不用擦拭,术后直接放入气压止血仪的筐内
用消毒湿巾擦拭干净后,放入预麻间相应筐内
不用擦拭,术后直接放入预麻间相应筐内
4、关于物流机器人送货,下列描述错误的是?
手术间收到高值耗材后,应及时将耗材名称、数量加在申领单上
手术间物流机器人的二维码卡片,统一放在《日常监测表》的塑料抽屉内,每天室间登记时检查在位情况
手术间取走相应货物后,点击屏幕上的“出发”按钮,机器人才会回去
手术间吊塔上放置的机器人配套小音箱,每日术后需拔除电源插头
如机器人挡住去路,可拍下右边的红色紧急按钮,再推动机器人
5、如31区的病人做急诊手术,关于核酸采集相关事项,描述正确的是?
31区的病人常规是采红管(混彩),只要病人采过核酸,就可以送病人
在送病人前,必须跟护士确认有没有采黄管,以确保术中能出结果
因病人已收住入院,无需病人核酸采集的相关事项
6、关于患者静脉通路,下列描述错误的是?
如患者的留置针上有无针正压接头,本手术室要使用此留置针,则需把旁边的肝素帽卸掉,接我们的T接管。不要使用此无针正压接头,因为用这个接头,必须要用酒精棉片摩擦15秒,不能用碘伏消毒
肾内科手术患者也常规使用乳酸钠林格注射液开通静脉通路
当过床转运患者时,发生输液输液器从液体上脱落,应立即关闭输液器开关,更换输液器
7、如三升袋的外包装袋已拆除,未使用,你如何处置此三升袋?
如果确实没有加过药,写上“未加药”,时间、签名,放9间的恒温箱内
仍然放回至仓库
用剪刀剪开,液体倒入手术间水桶内,空袋放治疗车下层的黑垃圾袋内
9、现在供应室放的追溯牌有清点风险,请各位纳入清点项目。目前追溯牌有哪些方式?
10、手术标本管理的正确步骤是?
①标本离体
②洗手护士/手术医生查看标本标签信息,确认将标本装入容器内
③巡回护士打印标本标签,复述标签上的标本名称,得到手术医生确认后,粘贴于标本容器上(不得提前打印,不得同时拿2个标本容器)
④洗手巡回护士与手术医生共同确认标本名称
⑤医护双方共同确认标本数量与病理单信息
⑥送检标本
⑦术后提醒手术医生在电脑上“病理确认”
11、关于执行口头医嘱,说法正确的是?
医师在紧急抢救或手术时,可以执行口头医嘱
医师无法下达书面的医嘱时,可以执行口头医嘱
患者急需处理时,可以执行口头医嘱
只有以上三种情况均满足时,才可以执行口头医嘱
12、I级事件(即警讯事件,含G、H、I级)是指哪些事件?
非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失的事件
在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害的事件
虽然发生错误的事实,但未给患者机体与功能造成任何损害的事件
由于及时发现错误,未形成事实的事件
14、止血仪放气减压时,待工作压力下降到“0”后,应怎么操作,以确保缚扎袖带内气体已排空?
直接将止血仪机器关机
直接脱离气囊连接管接口
应“手摸气囊”确认气囊已放气减压,再脱离气囊连接管接口
15、关于切口感染风险点管理,下列说法错误的是?
术前应关注患者是否存在容易导致切口感染的基础疾病
严格执行隔离技术操作的同时,做好术前预防性抗菌药物使用时机管理
应注重外来器械的供应质量与跟台人员的资质与操作行为管理
呼吸道传染病、耐药菌等病人管理无脱漏
对于腔道手术,术中在切开空腔至吻合后无须进行保护性隔离
17、重度喉痉挛的表现是怎么样的?
真声带发生痉挛性收缩,声门变窄,发出高亢的喉鸣音
真假声带均发生痉挛性收缩,但声门未完全闭合,发出粗糙的喉鸣音
声门完全闭合,无气流通过,反而无任何声音,很快进入发绀状态,挣扎、痛苦面容、紫绀出现
19、本院将丙肝直接抗病毒治疗药物纳入医保报销的情况是?
门诊报销
住院报销
门诊和住院均可报销
门诊和住院均不可报销
22、计算基础代谢率的公式是?
BMR=脉率+脉压差-111
BMR=脉率+收缩差-111
BMR=脉率+舒张差-111
BMR=脉率+脉压差
23、上腹部手术备皮范围为?
上自乳头水平,下至耻骨联合,两侧至腋后线
上自剑突,下至大腿上1/3内侧,两侧至腋后线
上自锁骨及肩上,下至脐水平
上自乳头水平,下至脐水平,两侧至腋中线
24、外科急腹症的特点是?
先腹痛,后发热、呕吐
排便后腹痛可好转
有停经和阴道流血史
腹部压痛不明显
26、大量输入库存血可引起?
低钠血症和酸中毒
高钠血症和碱中毒
高钾血症和酸中毒
高氯血症和酸中毒
28、多尿是指24小时尿量超过?
1500ml
2000ml
2500ml
3000ml
29、皮肤消毒范围包括口周围多少cm的区域?
10-15cm
15-20cm
20-25cm
25-30cm
30、如手术中紧急需输血时,由谁负责填写输血申请单?
32、输血时,再次由巡回护士与麻醉医师双人如何核对?
双人共同核对
双人独立核对
单人独立核对
单人核对两次
33、护理站及值班人员应多久检查一次气体压力,并做好记录?
二、专科题(每个专科8道单选+2道多选,每题2分)
3、患者女性,65岁,排便次数增多,黏液血便4个月,诊断为直肠癌。若行根治手术,并力求保留肛门,则肿瘤距肛门的距离至少为?
5、开腹手术的肿瘤隔离原则错误的是?
钝性解剖原则
隔离肿瘤原则
减少术中扩散原则
减少癌细胞污染原则
6、蒸馏水为低张溶液,可使体腔内游离的肿瘤细胞水肿膨胀破裂,据研究,( )℃的蒸馏水可使肿瘤细胞死亡,减少术后肿瘤细胞种植生长?
7、肿瘤手术中,纱布敷料类按大小放置在桌面右上角,从右至左顺序分别为?
大纱垫、盐水纱布、切口纱布、腔镜纱条、棉球
大纱垫、切口纱布、盐水纱布、腔镜纱条、棉球
大纱垫、腔镜纱条、盐水纱布、切口纱布、棉球
盐水纱布、大纱垫、切口纱布、腔镜纱条、棉球
9、腹腔镜下手术,研究表明,CO2保护气腹的管理,以下哪种情况可以促进肿瘤种植生长?
压力≥30mmHg
时间≥60min
流量≥5l/min
流量<5l/min
10、腔镜胃肠肿瘤手术,肿瘤标本切除、用蒸馏水进行冲洗后,下列做法正确的是?
手术医生无需更换手套
对托盘、切口周围加盖治疗巾
对接触过肿瘤的器械、吸引器进行更换
对无法更换的器械(如超声刀、镜头等)用蒸馏水进行浸泡擦拭,浸泡时间不小于3分钟
1、关于口头医嘱执行流程,正确的是?
护士接收口头医嘱时,在《口头医嘱登记本》上写下医嘱内容,并即刻复读(read back),医护双方确认无误后再执行
在特别紧急的情况下,记录口头医嘱会影响到患者抢救时,接收口头医嘱的护士可在复述医嘱并经医生确认后执行
所有抢救用药的空药瓶及安瓿均应保留,经两人核查后方可丢弃
医生必须在开出口头医嘱后6小时内将医嘱输入电脑
2、交接班的五交清,有哪五项?
患者档案资料要交清
患者生命体征要交清
患者身上导管要交清
患者使用的各种仪器要交清
患者皮肤情况要交清
患者要住院号交清
3、上报不良事件的途径有哪些?
系统报告:院内浏览器登录医院安全(不良)事件报告系统、手机微信嘉兴市第一医院质量管理中心公众号事件上报
紧急电话报告
口头报告
4、全麻术后并发症有哪些?
呼吸系统:上呼吸道梗阻、低氧血症、窒息
循环系统:低血压、高血压、心率失常
消化系统:恶心、呕吐、酸碱平衡紊乱
中枢神经系统:烦躁、低体温、苏醒延迟、术中知晓
5、复苏室出室评估(Aldrete 计分),包括哪些内容?