恩施市中心幼儿园板桥园区新生信息登记表

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幼儿姓名

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幼儿身份证号码

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性别

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出生日期

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出生地

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籍贯

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民族

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户口所在地

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健康状况

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是否残疾

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现居住地详细地址

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是否进程务工子女

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是否独生子女

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是否孤儿

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监护人（妈妈）姓名

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监护人（妈妈）身份证号码

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监护人（妈妈）工作单位

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监护人人（妈妈）联系电话

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监护人（爸爸）姓名

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监护人（爸爸）身份证号码

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监护人（爸爸）工作单位

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监护人（爸爸）联系电话

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就读班级（小班中班大班）

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报名前是否就读于其他幼儿园

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