东辰瑞景小区核酸检测登记

请居住在本小区的所以人员如实填写核酸检测情况，做到应检尽检，数据准确，早日解封！

姓名

____________

家庭人数

1

2

3

4

5

6

栋数

1栋

2栋

单元

1单元

2单元

3单元

4单元

楼层

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

门牌号

01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

13

14

15

16

日期

日期 ____________

家里绿码人数

1

2

3

4

5

6

7

家里黄码人数

无

1

2

3

4

5

家里红码人数

无

1

2

3

今日未参加核酸检测人员名单及电话号码

____________

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