畅园学校2022年暑期离威返乳统计表（截止到8月4日）

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，以前填表的不用重复填！

处室或班级

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姓名

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身份类别

教师

学生

身份证号

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联系方式

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在乳居住详细地址

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来自省内外详细地址

省份

城市

区/县

详细地址

返乳日期（多次返乳填最后一次）

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返乳是否携带48小时核酸证明

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完成几次核酸（返乳后）

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