南疆宾馆隔离人员信息登记

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姓名

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性别

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年龄

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身份证或者护照号

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电话号码

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入境国家或者地区

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国籍

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解除隔离后详细地址

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户籍地址

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入境原因

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紧急联系人姓名

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紧急联系电话号码

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既往病史或者长期服药疾病

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航班号或者车次（座位号）

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