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PICC、CVC导管维护皮肤消毒范围( )
A.10*10cm
B.15*15cm
C.8*8cm
D.20*20cm
发生导管感染的原因不包括( )
A.无菌操作不严格
B.患者全身情况差
C.导管留置时间长
D.置管后未及时使用抗生素
CVC导管首选( )
A.右颈内静脉
B.颈外静脉
C.锁骨下静脉
D.左颈内静脉
CVC封管液肝素盐水的浓度( )
A.0-10u/ml
B.10-20u/ml
C.20-30u/ml
D.50-62.5 u/ml
PICC 、 CVC 、 PORT 的冲管和封管应使用( )以上注射器或一次性专用冲洗装置。
A.20ml
B.10ml
C.5ml
D.2ml
输液完毕应用导管容积加延长管容积( )的生理盐水或肝素盐水正压封管。
肝素盐水的封管浓度 PICC 及 CVC 可用( )。
A.0-10u/ ml
B.0-50u/ ml
C.50-100u/ ml
D.10-50u/ ml
PICC 、CVC 、PORT 附加的肝素帽或无针接头应至少每( )更换1次
A.24小时
B.每次输液后
C.7天
D.48小时
PICC 留置时间不宜超过( )或遵照产品使用说明书。
PICC 穿刺时首选的静脉是( )。
A.肘正中静脉
B.贵要静脉
C.肘部静脉
D.头静脉
在进行 PICC 导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向( )
A.由左至右取下
B.由右至左取下
C.由下至上取下
D.由上至下取下
成人PICC患者测量臂围应是肘横纹上( )。
A.6cm
B.8cm
C.10cm
D.12cm
PICC冲洗导管的方式( )
A.正压冲洗
B.脉冲式
C.脉冲式负压
D.直接静推
导管相关血流感染的定义( )。
A.带有血管内导管或者拔出血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(℃)、寒颤或低血压等全身感染表现。
B.是指留置血管导管期间及拔除血管内导管48小时内原发性、且与其它部位感染无关的感染,包括血管导管相关局部感染和血流感染。患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现,血流感染除局部表现外还会伴有发热(38℃)寒颤或低血压等全身感染表现。
C.是指留置血管导管期间及拔除血管内导管24小时内原发性、且与其它部位感染无关的感染,包括血管导管相关局部感染和血流感染。患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现,血流感染除局部表现外还会伴有发热(38℃)寒颤或低血压等全身感染表现。
D.带有血管内导管或者拔出血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(℃)、寒颤或低血压等全身感染表现。
为预防中心静脉导管引起的相关感染,哪些措施不正确( )。
A.置管部位铺大无菌单,严格无菌操作
B.置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌无菌手术衣
C.成人中心静脉置管时应首选颈静脉
D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换
紧急状态下置管,若不能保证有效地无菌原则,应当( )小时内尽早拔除导管。
中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为( )
A.无菌纱布1-2次/周
B.无菌纱布1次/天
C.无菌透明敷料1-2次/周
D.无菌纱布2次/天
诊断导管相关感染的微生物学检查结果显示正确的是( )
A.外周静脉血培养细菌或真菌阴性,导管段血培养细菌或真菌阳性
B.导管段和外周静脉血培养出不同种类的致病菌
C.导管段和外周静脉血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌
D.导管段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口,以减少污染风险( )
A.95%酒精
B.洁雪喷雾消毒剂
C.75%酒精
D.新洁尔灭
下列哪种说法是正确的( )
A.输液连接系统应使用无针连接
B.输注脂肪乳的输液器应12h更换
C.每天更换输液连接装置可预防导管相关感染
D.三通连接可减少输液污染
下列哪项不是引起导管相关血流感染的主要环节( )
A.医务人员的手卫生
B.配置输注的药业
C.注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒
D.植入导管后没有定期更换导管
为了减少导管相关感染的发生,以下哪项最重要( )
A.医务人员应加强培训和教育
B.应当建立静脉置管专业护士队伍,提高其专业护理质量
C.明确相关部门和人员职责
D.制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程
中心静脉置管时应选择合格的操作用物,下列不正确的是( )
A.血管内导管应使用一次性的灭菌导管
B.穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用
C.皮肤消毒剂可使用洗必泰
D.皮肤消毒剂可使用碘伏
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导管留置时常见并发症( )
A.导管相关感染
B.导管折管、断裂
C.导管堵塞
D.
血栓形成
CVC的适应症( )
A.严重创伤、休克及急性循环机体衰竭等危重病人
B.需要大量、快速输血、输液的病人,或测定中心静脉压。
C.进行危险性较大的手术患者。
D.需长期输液或经静脉抗生素治疗者
拔管前护理正确的是( )
A.病人取仰卧位或垂头仰卧位
B.当病人脱水时避免拔管
C.导管拔除时嘱病人屏住呼吸
D.消毒范围大于贴膜大小
拔管后护理正确的是( )
A.用3个手指或无菌纱布按压拔管后穿刺点10分钟
B.拔管后不要过度按压或用力摩擦颈动脉
C.拔管后穿刺点密闭24小时,贴膜注明拔除时间
D.拔管后病人静卧20分钟
CVC导管维护频率正确的是( )
A.穿刺后第一个24小时更换贴膜
B.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者可使用无菌纱布覆盖。
C.应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为:无菌纱布至少1次/3天,无菌透明敷料至少1次/周
D.敷料被污染(或可疑污染时)、潮湿、松动、脱落或危及导管时应立即更换
为患者进行中心静脉导管维护时,操作正确的是( )
A.操作前评估导管固定情况
B 更换敷料,将敷料水平方向松解,再至下而上去除
C 冲管封管遵循 SASH 原则
D无论敷料是否卷边、潮湿都应7天维护一次
PICC维护时评估的内容( )
A.穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液
B.导管有无移动,是否脱出或进入体内
C.贴膜有无潮湿、脱落、污染,是否到期
D.测量患者臂围
PICC维护的目的( )
A保持导管通畅
B更换敷料、保持清洁
C预防导管相关性血流感染
D体现护理价值
发生以下哪些情况时应当及时拔除导管( )
A.怀疑患者导管相关感染
B.患者出现静脉炎
C.导管堵塞或故障
D.患者病情不需要时
导管相关血流感染的感染途径常见于( )
A.医务人员操作时手部污染
B.皮肤消毒不彻底
C.输注药液污染
D.接口断开注入药物时未消毒
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留置血管内导管患者导管不宜常规更换,特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管。
为预防导管相关血流感染的发生,应定期更换血管内导管。
导管相关血流感染常可危及患者的生命,为预防感染的发生,置管后可静脉小剂量使用抗菌药物。
如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关血流感染时,应立即拔管,并立即使用抗菌药物给予治疗。
若压力监测装置不是通过三通阀而是隔膜,使用前应选择合适的消毒剂擦拭隔膜。
怀疑患者发生导管相关血流感染时,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
为预防导管相关血流感染的发生,留置导管置管时应保持最大的无菌屏障。
长期留置导管患者,应每周1-2次更换注射部位的贴膜,并严格执行手卫生规范。
为了预防导管相关感染的发生,应每日评估留置导管的必要性并尽早拔管。
为了保证治疗效果,置管时应尽量选择二腔或三腔的导管。