导管血流感染相关知识试题

考试共50道题,其中单选30道,每题2分,多选10道,每题2分,判断10道,每题2分。请您在90分钟内完成答题并提交。
姓名
    ____________
科室
    ____________
层级
A.N0
B.N2
C.N3
D.N4
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PICC、CVC导管维护皮肤消毒范围( )
A.10*10cm
B.15*15cm
C.8*8cm
D.20*20cm
导管维护使用酒精和碘伏各消毒( )遍。
A.1
B.2
C.3
D.4
导管维护擦拭消毒导管接头至少( )秒。
A.10
B.15
C.20
D.25
导管维护去除透明敷料时可撕膜角度( )
A.0°
B.180°
C.90°
D.45°
发生导管感染的原因不包括( )
A.无菌操作不严格
B.患者全身情况差
C.导管留置时间长
D.置管后未及时使用抗生素
CVC导管首选( )
A.右颈内静脉
B.颈外静脉
C.锁骨下静脉
D.左颈内静脉
CVC封管液肝素盐水的浓度( )
A.0-10u/ml
B.10-20u/ml
C.20-30u/ml
D.50-62.5 u/ml
酒精消毒皮肤时应避开穿刺点( )cm。
A.4
B.3
C.2
D.1
穿刺后第一个( )小时更换贴膜
A.6
B.12
C.24
D.48
PN 宜现用现配,应在( )小时内输注完毕。
A.8
B.12
C.4
D.24
PICC 、 CVC 、 PORT 的冲管和封管应使用( )以上注射器或一次性专用冲洗装置。
A.20ml
B.10ml
C.5ml
D.2ml
输液完毕应用导管容积加延长管容积( )的生理盐水或肝素盐水正压封管。
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.1.5倍
肝素盐水的封管浓度 PICC 及 CVC 可用( )。
A.0-10u/ ml
B.0-50u/ ml
C.50-100u/ ml
D.10-50u/ ml
PICC 、CVC 、PORT 附加的肝素帽或无针接头应至少每( )更换1次
A.24小时
B.每次输液后
C.7天
D.48小时
PICC 留置时间不宜超过( )或遵照产品使用说明书。
A.1年
B.半年
C.2年
D.1.5年
PICC 穿刺时首选的静脉是( )。
A.肘正中静脉
B.贵要静脉
C.肘部静脉
D.头静脉
PICC无菌敷料应至少( )天更换一次
A.7
B.5
C.3
D.2
在进行 PICC 导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向( )
A.由左至右取下
B.由右至左取下
C.由下至上取下
D.由上至下取下
成人PICC患者测量臂围应是肘横纹上( )。
A.6cm
B.8cm
C.10cm
D.12cm
PICC冲洗导管的方式( )
A.正压冲洗
B.脉冲式
C.脉冲式负压
D.直接静推
导管相关血流感染的定义( )。
A.带有血管内导管或者拔出血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(℃)、寒颤或低血压等全身感染表现。
B.是指留置血管导管期间及拔除血管内导管48小时内原发性、且与其它部位感染无关的感染,包括血管导管相关局部感染和血流感染。患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现,血流感染除局部表现外还会伴有发热(38℃)寒颤或低血压等全身感染表现。
C.是指留置血管导管期间及拔除血管内导管24小时内原发性、且与其它部位感染无关的感染,包括血管导管相关局部感染和血流感染。患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现,血流感染除局部表现外还会伴有发热(38℃)寒颤或低血压等全身感染表现。
D.带有血管内导管或者拔出血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴发热(℃)、寒颤或低血压等全身感染表现。
为预防中心静脉导管引起的相关感染,哪些措施不正确( )。
A.置管部位铺大无菌单,严格无菌操作
B.置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌无菌手术衣
C.成人中心静脉置管时应首选颈静脉
D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换
紧急状态下置管,若不能保证有效地无菌原则,应当( )小时内尽早拔除导管。
A.12
B.24
C.48
D.36
中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为( )
A.无菌纱布1-2次/周
B.无菌纱布1次/天
C.无菌透明敷料1-2次/周
D.无菌纱布2次/天
诊断导管相关感染的微生物学检查结果显示正确的是( )
A.外周静脉血培养细菌或真菌阴性,导管段血培养细菌或真菌阳性
B.导管段和外周静脉血培养出不同种类的致病菌
C.导管段和外周静脉血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌
D.导管段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口,以减少污染风险( )
A.95%酒精
B.洁雪喷雾消毒剂
C.75%酒精
D.新洁尔灭
下列哪种说法是正确的( )
A.输液连接系统应使用无针连接
B.输注脂肪乳的输液器应12h更换
C.每天更换输液连接装置可预防导管相关感染
D.三通连接可减少输液污染
下列哪项不是引起导管相关血流感染的主要环节( )
A.医务人员的手卫生
B.配置输注的药业
C.注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒
D.植入导管后没有定期更换导管
为了减少导管相关感染的发生,以下哪项最重要( )
A.医务人员应加强培训和教育
B.应当建立静脉置管专业护士队伍,提高其专业护理质量
C.明确相关部门和人员职责
D.制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程
中心静脉置管时应选择合格的操作用物,下列不正确的是( )
A.血管内导管应使用一次性的灭菌导管
B.穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用
C.皮肤消毒剂可使用洗必泰
D.皮肤消毒剂可使用碘伏
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导管留置时常见并发症( )
A.导管相关感染
B.导管折管、断裂
C.导管堵塞
D.
血栓形成
CVC的适应症( )
A.严重创伤、休克及急性循环机体衰竭等危重病人
B.需要大量、快速输血、输液的病人,或测定中心静脉压。
C.进行危险性较大的手术患者。
D.需长期输液或经静脉抗生素治疗者
拔管前护理正确的是( )
A.病人取仰卧位或垂头仰卧位
B.当病人脱水时避免拔管
C.导管拔除时嘱病人屏住呼吸
D.消毒范围大于贴膜大小
拔管后护理正确的是( )
A.用3个手指或无菌纱布按压拔管后穿刺点10分钟
B.拔管后不要过度按压或用力摩擦颈动脉
C.拔管后穿刺点密闭24小时,贴膜注明拔除时间
D.拔管后病人静卧20分钟
CVC导管维护频率正确的是( )
A.穿刺后第一个24小时更换贴膜
B.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者可使用无菌纱布覆盖。
C.应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为:无菌纱布至少1次/3天,无菌透明敷料至少1次/周
D.敷料被污染(或可疑污染时)、潮湿、松动、脱落或危及导管时应立即更换
为患者进行中心静脉导管维护时,操作正确的是( )
A.操作前评估导管固定情况
B 更换敷料,将敷料水平方向松解,再至下而上去除
C 冲管封管遵循 SASH 原则
D无论敷料是否卷边、潮湿都应7天维护一次
PICC维护时评估的内容( )
A.穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液
B.导管有无移动,是否脱出或进入体内
C.贴膜有无潮湿、脱落、污染,是否到期
D.测量患者臂围
PICC维护的目的( )
A保持导管通畅
B更换敷料、保持清洁
C预防导管相关性血流感染
D体现护理价值
发生以下哪些情况时应当及时拔除导管( )
A.怀疑患者导管相关感染
B.患者出现静脉炎
C.导管堵塞或故障
D.患者病情不需要时
导管相关血流感染的感染途径常见于( )
A.医务人员操作时手部污染
B.皮肤消毒不彻底
C.输注药液污染
D.接口断开注入药物时未消毒
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留置血管内导管患者导管不宜常规更换,特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管。
正确
错误
为预防导管相关血流感染的发生,应定期更换血管内导管。
正确
错误
导管相关血流感染常可危及患者的生命,为预防感染的发生,置管后可静脉小剂量使用抗菌药物。
正确
错误
如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关血流感染时,应立即拔管,并立即使用抗菌药物给予治疗。
正确
错误
若压力监测装置不是通过三通阀而是隔膜,使用前应选择合适的消毒剂擦拭隔膜。
正确
错误
怀疑患者发生导管相关血流感染时,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
正确
错误
为预防导管相关血流感染的发生,留置导管置管时应保持最大的无菌屏障。
正确
错误
长期留置导管患者,应每周1-2次更换注射部位的贴膜,并严格执行手卫生规范。
正确
错误
为了预防导管相关感染的发生,应每日评估留置导管的必要性并尽早拔管。
正确
错误
为了保证治疗效果,置管时应尽量选择二腔或三腔的导管。
正确
错误

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