乐东实验小学四(1)班8月6日学生健康码收集情况表
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学生姓名
____________
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现居住地址(如实填写)
省份
城市
区/县
街道
现住址是否为风险区
是
否
学生家长是否有以下选项
阳性感染者
密切接触者
次密切接触者
以上都不是
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