商业街特殊人群疫情信息核查

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所属类别
未成年人
独居老人
孕妇
残疾人
慢性病患者
其他特殊人员
60岁以上老人
其他
姓名
    ____________
性别
手机号码
    ____________
身份证号码
    ____________
户籍地址
省市
城市
区县
详细地址
现住址,需小区楼栋房号
    ____________

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