冷运支援人员统计

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

____________

联系电话

____________

居住地（市区乡街道）

____________

居住状态

一个人

家人

同事

其他

是否能出小区

____________

是否密接人员

____________

最近核酸结果

点击进行拍照

疫苗接种记录

点击进行拍照

健康码

点击进行拍照

行程码

点击进行拍照

10题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建