观翼瑜伽馆体验客户健康登记表

欢迎您选择观翼瑜伽,为了节约您的时间,更精准、更快速的安排适合您的老师做体验/身体评估,您大约需要花2分钟的时间来填写以下问题。
您的姓名
    ____________
您的手机号码
    ____________
3.您的年龄段*
25岁以下
25-30
30-40
40以上
4.您从事的职业*
管理者或经营者
教师,文职人员
销售,客户经理
医务人员
形体,艺术,运动员
自由职业,主妇
学生
您的体重是/KG
    ____________
您的身高/cm
    ____________
7.您的日常工作或家庭区域*
在德思勤/复地附近上班
住在德思勤/复地附近
工作,家庭都在德思勤/复地附近
其他
8.是否已生育*
9.您接下来6个月是否有备孕计划*
10.请问您是否有以下确诊健康史*
高血压
癫痫
糖尿病
哮喘
心脏问题
胃部问题
肩颈疼痛
背部疼痛
腰部疼痛
四肢关节疼痛
关节炎
运动损伤
其他手术史,其他服药情况
11.亚健康状态*
失眠
容易疲劳
消化不良/食欲不振
情绪不稳定
气血不好
其他
12.您是否尝试过减肥*
13.日常运动及美体习惯*
普拉提
瑜伽
健身房
舞蹈,健身操
跑步,游泳
登山,徒步,滑雪,潜水
羽毛球,高尔夫,网球等球类
美体中心,美容院
其他
14.您期望的训练需求及目标(多选)*
调整体态
精准塑型
减脂塑形
备孕,孕期,产后
疼痛改善
运动康复
15.可安排的运动频次*
每天1次
每周3-5次
每周1-2次
客观情况,不能确定规律时间
16.您是如何了解到观翼瑜伽馆的*
大众点评推荐
美团推荐
朋友推荐
抖音推荐
微信朋友圈广告
其他
提交

16题 | 被引用6次

模板修改
使用此模板创建