发热相关中医问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

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性别

男

女

年龄

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联系方式？

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体温？

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有没有畏寒怕冷？

有

无

有没有咳嗽？

有

无

有没有咳痰？

有

无

痰的颜色怎么样？

白痰

黄痰

有没有鼻塞鼻痒？

有

无

有没有鼻涕？

有

无

鼻涕的颜色？

白清晰

黄黏稠

有没有咽痛？

有

无

有没有口渴？

有

无

有没有出汗？

有

无

有没有恶心呕吐？

有

无

有没有四肢关节酸痛？

有

无

有无头晕、耳鸣？

有

无

有无便秘？

有

无

有无腹泻？

有

无

小便颜色怎么样？

色深

色清

睡眠怎么样？

寐可

寐差

饮食怎么样？

纳可

纳差

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