13街坊100-107门安装门禁安防设备

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请填写户主详细信息

门栋地址（例：13街坊105门0101号） ____________

姓名 ____________

身份证号 ____________

手机号 ____________

房屋自住情况

已出租

户主自住

其他（亲友借住等）

您所在的楼层有多少户

2

3

4

5

其他

一个身份信息代表一张卡，每户申请3张门禁卡，少填则代表自动放弃。建议填满（按户主家庭信息填写！）

	姓名	民族	身份证号	手机号
户主1	____________	____________	____________	____________
户主2	____________	____________	____________	____________
户主3	____________	____________	____________	____________

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