学生基本情况调查
学校需要掌握学生的基本情况,请你认真如实填写,自已只能看到自已的信息,不必担心泄露你的小秘密。
班级
七1
七2
七3
七4
七5
七6
七7
七8
七9
七10
七11
七12
七13
七14
七15
七16
七17
七18
七19
七20
八1
八2
八3
八4
八5
八6
八7
八8
八9
八10
八11
八12
八13
八14
八15
八16
八17
八18
姓名
____________
性别
男
女
身份证号码
____________
家庭现住址
____________
父亲姓名
____________
父亲电话
____________
母亲姓名
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母亲电话
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是否走读生(在家住宿的是走读生)
是
否
是否留守儿童(父母外出务工,由其它亲戚监护的属于留守儿童)
是
否
是否单亲家庭
是
否
是否有心理疾病或障碍
是
否
是否有重大疾病
是
否
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