周五下午特色安亲班报名信息表


家长意见(是否参加“周五特色安亲班”报名)
参加
不参加
学生姓名
    ____________
学生性别
所在学校
    ____________
所在班级
    ____________
学生周五放学后是否乘坐校车?
如需校车,请填写送达站点或住址。如不需要,请勿填写本题。
    ____________
家长电话联系方式
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家长微信联系方式
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您的其他建议或问题?
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