凯里七中2022年七年级新生学生情况调查

请家长配合学生，结合家庭实际情况填写。

学生姓名

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现在住址

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住房类型

自购房

租房

寄住亲戚家

父母是否在凯里

父母都在凯里

父亲在凯里，母亲不在凯里

母亲在凯里，父亲不在凯里

父母都不在凯里

主要监护人

父亲/母亲

爷爷/奶奶

哥哥/姐姐

亲戚代管

其他

小孩与父母沟通是否正常

是

否

沟通不正常的主要原因（没有不用填写）

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小学你学得好的科目（80分或良以上）

语文

数学

英语

科学

音乐

体育

美术

无

文艺方面个人特长（没有填写无）

音乐

体育

美术

其他

无

小学阶段与你的同学相处情况

好

一般

没空相处

你当前是否养成自我约束的习惯

已养成

待养成

你认为你是一个勤奋的小孩吗？

当前是

当前不是

你有没有乱吐乱扔乱涂的习惯？

经常

偶尔

无

你是否能独立清洗整理自己衣物？

是

否

是否能独立做饭吃？

是

否

当前是否会游泳

游泳高手

会

不会

平常是否玩手机游戏

经常

偶尔

无

是否有利用手机或电脑查阅知识的习惯

经常

偶尔

无

家长上下班时间是否规律

不规律

规律

父母是否有时间陪伴小孩

经常

偶尔

基本上无

小孩是否有某方面身体或心理疾病，需要老师特殊照顾。

是

否

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