教职工个人情况统计

姓名

健康状况（例：良好）

目前所在地（例：陕西省西安市）

暑假期间是否出省？

是否居家隔离或被集中隔离？

若存在居家隔离、集中隔离等情况，请准确填写地点和起止时间。（例：集中隔离，w酒店，8月10日至8月24日。不存在该情况，则填“无”）