1 下列哪种情况需要紧急透析治疗( )
A高血糖
B 低血糖
C血钾≥7.0mmol/L
D 脑出血
E 水肿
2 患者由肾脏非替代疗法转为肾脏替代血液透析治疗,饮食结构有所改变,应交待患者摄取( )饮食
A.低蛋白、高盐低钾低磷
B.低蛋白、低盐低钾低磷
C.优质高蛋白、低盐低钾
D.优质高蛋白、低钾低磷
E.优质高蛋白、高盐低钾
3 血液透析患者透析治疗上机前护理评估需要了解患者各方面的情况,包括( )
透析模式,每周透析次数及每次透析时间
B.有无出血倾向,抗凝剂使用情况
C.患者生命体征情况,体重增长情况
D.患者原发病及有无其他慢性并发症
E.以上都是
5 血液透析结束后,透析机器外部如何消毒( )
采用清洁毛巾擦拭
采用消毒毛巾擦拭
C、采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭
D、采用一次性湿纸巾擦拭
6 责任护士在血液透析治疗上下机时需要进行护理查对,下列哪一项是不正确的查对方法( )
每项操作后需要自我二次查对
每项操作后需要二人双核对
每项操作后只需要自我核对
每项操作后按血流方向、液体方向查对
每项操作二人核对并必须在30分钟内完成
6 维持性血液透析患者,需要抽血查透前尿素氮、肌酐和电解质,应该在什么时候采集血标本( )
A.透析当日空腹
B.透析次日空腹
C.透析当日使用抗凝后
D.透析当日不需空腹,使用抗凝剂之前
E.透析次日不需要空腹
7下列哪一项检验项目需要使用抗凝试管采集血样( )
A.尿素氮
B.血糖
C.钾
D.血常规中的血红蛋白
E.PTH
8 若动静脉穿刺失败发生血肿哪个处理方式最好( )
A 压迫止血
B 压迫止血,并热敷以消肿
C 压迫止血,并用冰袋冷敷,24小时后可以热敷并搽喜疗妥
D 热敷并搽喜疗妥
E 以上均不对
9 临床上常用的普通肝素配置后标签上哪一项不需要写( )
A、配置时间
B、肝素的剂量
C、配置者姓名
D、配置地点
10 血液透析中低血压指( )
A.收缩压下降>20mmHg 或平均动脉压降低10mmHg以上,并有低血压症状
B.收缩压下降>10mmHg 或平均动脉压降低20mmHg以上,并有低血压症状
C.收缩压下降>10mmHg 或平均动脉压降低30mmHg以上,并有低血压症状
D.收缩压下降>30mmHg 或平均动脉压降低20mmHg以上,并有低血压症状
E.收缩压下降>20mmHg 或平均动脉压降低10mmHg以上
11 为了防止血液透析过程中发生低血压反应,需控制透析间期体重增加不超过干体重的( )
A.1%-2%
B.2%-3%
C.3%-5%
D.5%-6%
E.6%-7%
12 不是血液透析患者出现肌肉痉挛最常见的原因( )
A.低钠透析
B.低血压
C.高钠透析
D.超滤速度过快
E.低血容量
13 血液透析过程中发生空气栓塞的紧急处理,护士应立即抢救同时( )
A.通知医师
B.停止血泵并夹闭静脉血管路
C.氧气吸入
D.静脉注射药物
E.心肺复苏
14 血液透析中发生高血压或高血压危象的患者,应加强病情观察有无( )的早期征象
A.脑出血及脑水肿
B.抽搐
C.昏迷
D.腹痛
E.低血压
15 防治血液透析患者发生心律失常的措施( )
A.积极治疗原发病
B.除去诱因
C.纠正酸中毒
D.纠正高血钾
E.以上都是
16 血液透析患者发生急性左心衰竭,护理措施不正确的( )
A.半卧位或坐位,两腿下垂
B.高流量吸氧
C.给与强心剂和血管扩张药
D.头低脚高位
E.无高钾血症时采用单超
17 血液透析患者在治疗过程中发生体内出血的原因有( )
A.穿刺失败
B.穿刺针固定不妥.
C 全身肝素化或肝素超剂量使用
D.透析器漏血
E.泵管破裂
18 血液透析患者治疗过程中发生出血的防治措施错误的是( )
A.减少肝素用量
B.必要时停止透析
C.做好透析中的监测及护理
D.改用无肝素透析
E.继续原有治疗方案血液透析
19 血液透析患者在治疗过程中发生溶血,体外循环血液的典型症状为( )
A.头疼
B.恶心呕吐
C.静脉管路内血液为葡萄酒色
D.寒战.低血压
E.脉搏细速
20 血液透析中单次进入( )ML空气,即可出现空气栓塞症状
A.3ml
B.4ml
C.5ml
D.6ml
E.10ml
21 血液透析过程中发生低血压的预防措施( )
A.采用具有超滤控制的透析机
B.避免在透析前使用降压药
C.碳酸氢盐透析液
D.避免透析期间大量进食
E.以上都是
22 高钾血症患者常见的临床表现有( )
A.T波低平
B.四肢无力,口舌发麻 ,心电图示T波高耸,QRS波增宽
C.疲倦嗜睡
D.心电图示T波降低.变宽,双相或倒置
E.以上都是
23 高血压是维持性血液透析患者的常见并发症,分为( )两类。
A容量依赖性高血压
B 肾素依赖性高血压
C. A+B
D.水钠潴留
E. A+B+C
24 维持性血液透析患者防治高血压的有效措施有( )
A.限制水和钠的摄入
B.评估干体重,充分超滤
C 饮食指导,限制脂肪和高胆固醇食物的摄入
D 序贯透析或血液滤过
E 以上都是
1 以动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意:( )多选题
A.连接动脉管路前由动脉穿刺针处采血
B.连接动脉管路前由静脉穿刺针处采血
C.血液透析开始后由管路动脉采血点采血
D.血液透析开始后由管路静脉采血点采血
E.穿刺针不需要预冲生理盐水
2 血液透析前对患者进行评估是预防和降低血液透析并发症的重要环节,内容包括( )多选题
A.了解患者病史,透析间期自觉症状及饮食情况,查看患者之前的透析记录及干体重
B.测量血压、脉搏、有感染、发热及中心静脉留置导管者必须测体温。
C.根据患者个体情况,遵医嘱采用抗凝方法和抗凝剂量
D.评估血管通路,维持有效血液流量
E.对于维持性血液透析患者,要进行心理、营养状况、居家自我照顾能力以及治疗依从性的评价,以便对患者实施个性化的治疗措施
3 血液透析患者需严密监测生命体征和意识变化,下列哪些患者应加强生命体征的监测和巡视( )多选题
容量负荷过多
心血管功能不良
年老体弱
首次透析
危重症患者
4 每次血液透析结束后的消毒工作包括:( )多选题
A.对透析单元内透析机等设备设施表面物品表面进行擦拭消毒
B.对透析机进行有效的水路消毒
C.对透析单元地面进行清洁
D.地面有血液体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭
E.以上都不是
5 血液透析器使用前外观检查哪些项目?( )多选题
标签字迹清楚
血液透析器无结构损坏和堵塞
C.血液透析器外观正常
D.存储时间在规定期限内
E.血液透析器端口封闭良好充满消毒液无泄漏
6 以下情况需紧急行血液透析的指征为( )多选题
药物不能控制的高钾血症(6.5mmol/L)
药物不能控制的水钠潴留
药物不能纠正的代谢性酸中毒(CO2CP13mmol/L)
并发尿毒症性心包炎
肌酐707ummol/L
7 血液透析中肌肉痉挛的常见原因( )多选题
A.低血压
B.低血容量
C.应用高钠透析液
D.应用低钠透析液
E.超滤速度过快
8 血液透析过程中,出现空气报警原因可能是( )多选题
A.大量空气进入血路
B.静脉除气壶液面过低
C.透析液除气功能不良,气泡进入血中
D.静脉管路与超声探头之间有空隙
E.静脉管路破损
9 血液透析患者高钾血症的原因是( )多选题
A.溶血
B.透析中输注非新鲜血液,未控制输血速度
C.透析开始即单超
D.进食高钾食物和药物
E.透析不充分
10 血液透析过程中对出血的护理预防措施是( )多选题
A.检查管路衔接是否紧密
B.妥善固定穿刺针和管路
C.巡视患者内瘘穿刺处有无渗血倾向
D.内瘘穿刺针固定正确
E.以上都不是