人生标题

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

性别

男

女

姓名

____________

您的年龄是？

18岁以下

18~24岁

25~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

61岁及以上

手机号码

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邮箱

____________

日期

日期 ____________

时间

请选择时 ____________

请选择分 ____________

体温

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身份证

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签名

请在此处签名

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区县

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