开学学生信息摸排统计

为了能够能够顺利开学，现需要统计相关数据为上级研判。请认真填写。

以下身份证信息是为了便于统计区分需要，请谅解。

姓名

____________

身份证号（为了统计区分）

____________

是否处于隔离当中

集中隔离

居家隔离

无

现在人在哪里

省外

省内义乌市外

在义乌

是否单天往义否（截止8月20日11点前）

是

否

是否从中高风险区返义

____________

乘坐何种交通工具返义

自驾

高铁

其他交通工具

是否已“落地检”核酸检测

是

否

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