问卷名称基础调查
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姓名
____________
性别
男
女
您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
手机号码
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选项1 ★ ★ ★ ★ ★
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