天河区骏景小学一年级新生秋季开学疫情防控工作摸查表
学生姓名
____________
监护人姓名
____________
监护人电话
____________
8月19日已经在广州
是
否
8月19日具体所在地
省份
城市
区/县
详细地址
8月19日所在地是否是风险地区或有本土病例疫情地区
是
否
8月21日才回到广州
是
否
何时回到广州
日期 ____________
8月21日至8月28日具体居住地
省份
城市
区/县
详细地址
8月21日-28日居住地是否是中高风险地区或有本土病例疫情地区
是
否
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