1.您的年龄( )【单选题】
A.25岁以下
B.25-35岁
C.36-45岁
D.45岁以上
2.您的教龄( )【单选题】
A.5年以下
B.5-10年
C.11-15年
D.16-25年
E.25年以上
4.您近年来参加过的培训是( )组织的培训。【单选题】
A.国家级
B.省级
C.市级
D.学校
E.未参加过
5.您认为决定班主任工作效果的最主要因素是( )【单选题】
A.对教育事业的热爱
B.对学生的热爱
C.工作技能与方法
D.学校教育教学环境
E.职业成就感驱动力
F.生源素质
G.学生家庭教育环境
H.班主任家庭状况
6.您认为班主任队伍建设的主要问题在于( )【多选题】
A.班主任队伍教育观念滞后，知识储备不足
B.缺乏工作的积极性和主动性
C.班主任政策不到位(如选聘、培训、考评、待遇等
D.培训不到位
E.其他
7.您认为要做班主任工作，最重要的能力有：( )【多选题】
A.管理建设班级能力
B.组织活动能力
C.协调各方面关系的能力
D.处理应急事件的能力
E.心理辅导能力
F.情绪调控能力
G.指导家庭教育的能力
H.学习反思能力
I.创新能力
8.在工作中遇到问题时，您的主要选择是( )【多选题】
A.查阅资料
B.请教同行
C.集体教研
D.上网搜索
9.您最喜欢的班主任培训方式有: ( )【多选题】
A.自我诊断，自学提高
B.考察实践，观摩学习
C.针对校情，课题研究
D.个案诊断，案例分析
E.远程学习，网络互动
F.系统理论讲授，集中研修
G.相互帮带，模仿榜样
H.交流讨论，设计体验
10.您参加培训的期待是( )【多选题】
A.获得适用的新知识
B.获得新的理念
C.理顺教学工作中的一些模糊概念
D.获得可以在工作上应用的一些有效的技巧或技术
E.帮助对过去的工作进行总结反思
11.你最希望的班主任培训内容有：( )【多选题】
A.教师和学生的心理辅导
B.教育政策与法规
C.班主任专业技能
D.未成年人思想道德教育
E.班主任职业激励辅导
F.家庭教育指导
G.德育课题研究
H.班级建设策略
I.未成年人思想道德教育
J.优秀班主任谈经验
K.班级主题活动观摩与班级管理工作研讨
12.您觉得通过培训，班主任需要提高的素质是：( )【多选题】
A.了解研究学生的能力
B.班集体建设的技能、技巧
C.组织管理能力
D.对学生进行心理辅导的能力
E.亲近学生的气质和性格
F.学科教学能力
G.协调各种关系的能力
H.处理偶发事件的能力
I.其他
13.您认为提高班主任能力素质的最有效途径有( )【多选题】
A.兄弟学校的参观考察
B.参加集中培训
C.行动研究
D.通过阅读学习理论和经验
E.教科研活动
F.师徒结对
14.您觉得自己迫切要提高的班主任工作能力有( )【多选题】
A.学生心理、行为的分析与指导
B.对学生和家长的家庭教育指导
C.管理班级，管理学生的技能
D.相关政策与法规
E.班级活动和班级文化建设策划与指导
F.德育课题研究能力
15.在下列培训师资中，您最喜欢的授课教师是( )【单选题】
A.名班主任工作主持人
B.高校教授
C.教科研人员
D.资深名班主任
16.在授课专家的风格方面，您比较看重( )【多选题】
A.理论性强，具有系统性及条理性
B.实践性强，有丰富的案例辅助
C.知识渊博
D.互动参与性高
E.语言风趣，课堂气氛活泼
F.有感染力和号召力
17.阻碍您参加教师培训活动的主要困难是( )【多选题】
A.学校教学及管理任务比较繁重，精力有限
B.培训激励机制不完善
C.单位不提供便利条件
D.培训内容和个人需求不对口
E.活动水平不尽如人意
F.工学矛盾
18.您认为影响培训效果的主要因素是( )【多选题】
A.培训时间不够，不能满足个人需要
B.培训的技能与理论过多，与自身教学实践联系太少，难以付诸实践
C.培训方式、方法单一，培训方式不合理
D.接受培训的教师原有素质的制约