学生暑期生活调查表

为了更好地了解孩子假期情况，帮助孩子积极做好开学准备，请家长如实填写以下问卷，家校合力，共筑孩子美好未来！
您的孩子在几班？
九1班
九2班
九3班
九4班
九5班
您孩子的姓名是什么？
    ____________
假期一般几点起床？
7点前
7~8点
8~9点
9点以后
假期一般几点睡觉？
晚10点前
晚10点~11点
晚10点~12点
晚12点以后
假期作息是否规律？
非常规律
较规律
不太规律
非常不规律
是否参与家庭劳动？
经常
有时
偶尔
几乎不
假期是否进行体育锻炼？
经常
有时
偶尔
几乎不
平均每天的学习时间有多久？
5小时以上
3~5小时
2~3小时
1小时
假期是否有参与课外学习？
是
请具体说明课外学习的内容
否
您是否会关注孩子假期作业的完成情况和质量？
经常
有时
偶尔
几乎不
每天使用电子产品进行娱乐活动的时长是？
5小时以上
3~5小时
2~3小时
1小时左右
几乎没有
假期里孩子是否有以下情况？
网络成瘾
手机依赖
沉迷游戏
无以上情况
其他
即将开学，孩子的状态如何？
非常期待
较期待
一般期待
不太期待
新学期最让你担心的问题是什么？（此题孩子回答）
    ____________
新学期最让您担心的问题是什么？（此题家长回答）
    ____________
孩子对新学期的目标是什么？
    ____________
您对孩子新学期的期望是什么？
    ____________

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