四(3)班学生及同住人信息收集

请务必在【8月21日18点前完成填写】!!!


各位家长大家好:
开学在即,因疫情防控要求,请各位家长按时完成本次信息收集。

请注意:

1. 学生按照新学年的名单(确定转学的不填,暂未转进的不填,年级是按照新学年统计)

2. 居住地址从“上海市”开始填,具体到门牌号

3. “所属街道”可查看“街道参照表”

所属年级
四年级
所属班级 (例如:九年级2班)
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学生姓名 (请与身份证件中保持一致)
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学生性别
学生居住地址(从“上海市”开始填,具体到门牌号)
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学生身份证件号码
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学生所属街道/镇 (是居住地街道/镇, “所属街道”可查看“街道参照表”)
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同住人1(姓名)
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同住人1(性别)
同住人1(联系电话)
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同住人1(身份证号码)
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同住人1(工作单位,如退休在家的就填“退休在家”)
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同住人2(姓名)
    ____________
同住人2(性别)
同住人2(联系电话)
    ____________
同住人2(身份证号码)
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同住人2(工作单位,如退休在家的就填“退休在家”)
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同住人3(姓名)
    ____________
同住人3(性别)
同住人3(联系电话)
    ____________
同住人3(身份证号码)
    ____________
同住人3(工作单位,如退休在家的就填“退休在家”)
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同住人4(姓名)
    ____________
同住人4(性别)
同住人4(联系电话)
    ____________
同住人4(身份证号码)
    ____________
同住人4(工作单位,如退休在家的就填“退休在家”)
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同住人5(姓名)
    ____________
同住人5(性别)
同住人5(联系电话)
    ____________
同住人5(身份证号码)
    ____________
同住人5(工作单位,如退休在家的就填“退休在家”)
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同住人6(姓名)
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同住人6(性别)
同住人6(联系电话)
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同住人6(身份证号码)
    ____________
同住人6(工作单位,如退休在家的就填“退休在家”)
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其他(如有,请备注)
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